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  1. Déménagement Emménagement

  2. PARTICULIERS

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  6. NOUVELLE adresse
  7. Téléphone
  8. E mail

  9. ENTREPRISE DE DÉMÉNAGEMENT MANDATÉE

  10. Raison sociale
  11. Siret
  12. Téléphone
  13. E mail
  14. Adresse
  15. Personne à contacter
  16. Nom et adresse du client

  17. STATIONNEMENT

  18. Sur emplacement matérialisé Sur le trottoir Sur la chaussée sans coupure de la circulation Sur la chaussée avec coupure de la circulation, rue barrée Circulation des piétons interrompue Autre:
  19. Observations

  20. Lieu et durée

  21. Adresse précise du lieu de l'intervention
  22. Localisation souhaitée du stationnement
  23. Date et durée de l'intervention
  24. Observation

  25. Véhicules

  26. Types et nombre de véhicules poids lourd (>3.5T) Utilitaire(s) <3.5T Monte meubles Véhicules
  27. Société de location si véhicule de location
  28. Immatriculations

  29. Auncun arrêté ne sera délivré sans ce formulaire dûment rempli  au minimum 2 semaines avant l'intervention.

    Ce formulaire vous engage à respecter les prescriptions définies par l'arrêté minicipal qui vous sera délivré.

    L'occupation du domaine public est soumise à l'acquittement d'une revevance fixée par délibération du Conseil Municipal (024/2015 du 14/04/2015)

    Forfait jusqu'à 10 jours: 50€. Au dela de 10 jours: 50€ +3€/jour

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