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Demande de duplicata de livret de famille d'époux(se)

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  1. DEMANDE DE DUPLICATA DE LIVRET DE FAMILLE

    EPOUX/EPOUSE

  2. Sollicite la délivrance :
    d'un premier livret de famille après la naissance de mon 1er enfant
  3. d'un second livret de famille pour le motif suivant :
    perte ou vol du 1er livret (fournir une attestation sur l'honneur)
    en cas de changement dans la filiation (restituer le 1er livret)
    époux ou parent dépourvu du livret (fournir le jugement de divorce ou de séparation)
  4. Mariage contracté le : *
  5. Par la Mairie de : *
  6. Parent 1

  7. Nom : *
  8. Prénom(s) : *
  9. Né(e) à : *
  10. Le : *
  11. Mentionner le cas échéant la date et le lieu de décès
  12. Parent 2

  13. Nom : *
  14. Prénom(s) : *
  15. Né(e) à : *
  16. Le : *
  17. Mentionner le cas échéant la date et le lieu de décès
  18. Enfants

  19. Nom :
  20. Prénom(s) :
  21. Né(e) à :
  22. Le :
  23. Mentionner le cas échéant la date et lieu du décès

  24. Nom :
  25. Prénom(s) :
  26. Né(e) à :
  27. Le :
  28. Mentionner le cas échéant la date et le lieu du décès

  29. Nom :
  30. Prénom(s) :
  31. Né(e) à :
  32. Le :
  33. Mentionner le cas échéant la date et le lieu du décès

  34. Nom :
  35. Prénom(s) :
  36. Né(e) à :
  37. Le :
  38. Mentionner le cas échéant la date et le lieu du décès

  39. Nom :
  40. Prénom(s) :
  41. Né(e) à :
  42. Le :
  43. Mentionner le cas échéant la date et le lieu du décès

  44. Nom :
  45. Prénom(s) :
  46. Né(e) à :
  47. Le :
  48. Mentionner le cas échéant la date et le lieu du décès

  49. Nom :
  50. Prénom(s) :
  51. Né(e) à :
  52. Le :
  53. Mentionner le cas échéant la date et le lieu du décès

  54. Nom :
  55. Prénom(s) :
  56. Né(e) à :
  57. Le :
  58. Mentionner le cas échéant la date et le lieu du décès

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