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Opération tranquillité vacances

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oui non
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par e-mail
  1. OPERATION TRANQUILLITE VACANCES

  2. Qualité du demandeur * Particulier Commerçant
  3. Vous vous absentez du : *
  4. au : *
  5. Votre adresse de vacances : *
  6. 1ère personne à prévenir en cas de besoin

  7. Nom : *
  8. Prénom(s) : *
  9. Adresse : *
  10. Tél portable : *
  11. Tél domicile :
  12. 2ème personne à prévenir en cas de besoin

  13. Nom :
  14. Prénom(s) :
  15. Adresse :
  16. Tél portable :
  17. Tél domicile :
  18. Votre domicile

  19. Type d'habitation : *
    Maison
    Appartement
    Commerce
  20. Numéro *
  21. Adresse de votre habitation *
  22. Code postal *
  23. Ville *
  24. Votre domicile est-il muni d'un code portail ? *
    Oui
    Non
  25. Existence d'un dispositif d'alarme *
    Oui
    Non
  26. Observations particulières

  27. Ex : ramassage du courrier, arrosage du jardin, par quelle personne?
(*) champs obligatoires

Si votre adresse n’est pas reconnue comme « normalisée », vous pouvez cliquer sur [non] et inscrire votre adresse habituelle.

Si votre adresse comporte un lieu-dit, merci de l’inscrire dans [N° et nom de votre voie].

Veuillez sélectionner au moins un rendez-vous.

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