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Opération Tranquillité

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  1. OPERATION TRANQUILITE VACANCES

  2. Vous vous absentez du : *
  3. au : *
  4. Votre adresse de vacances : *
  5. 1ère personne à prévenir en cas de besoin

  6. Nom : *
  7. Prénom(s) : *
  8. Adresse : *
  9. Tél portable : *
  10. Tél domicile :
  11. 2ème personne à prévenir en cas de besoin

  12. Nom :
  13. Prénom(s) :
  14. Adresse :
  15. Tél portable :
  16. Tél domicile :
  17. Votre domicile

  18. Type d'habitation : *
    Pavillon
    Appartement
    Maison
  19. Votre domicile est-il muni d'un code portail ? *
    Oui
    Non
  20. Votre domicile est-il muni d'un système d'alarme ? *
    Oui
    Non
  21. Votre domicile est-il muni d'un simulateur de présence (éclairage, son) ? *
    Oui
    Non
  22. Etes-vous détenteur d'une ou plusieurs armes à feu ? *
    Oui
    Non
  23. Autorisez-vous la police municipale à s'introduire dans votre jardin en cas de nécessité ? *
    Oui
    Non
  24. Possibilité d'un stationnement d'un véhicule devant votre habitation ou dans votre garage

  25. Marque :
  26. Type :
  27. Couleur :
  28. Immatriculation :
  29. Emplacement :
  30. Observations particulières

  31. Ex : ramassage du courrier, arrosage du jardin, par quelle personne?
(*) champs obligatoires

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