Ville de Chalon-sur-Saône
Votre compte

Déclaration d'une Association

Adresse normalisée [?]
oui non
Notification
par e-mail

  1. Dans le cadre de la refonte du site internet de la ville et des nouvelles fonctionnalités de gestion de la relation citoyenne qui seront offertes aux usagers des services de la collectivité, nous vous remercions de remplir ce formulaire de la manière la plus complète possible.

    Grâce à cette collecte d'informations la collectivité pourra offrir, à terme, à vos associations, une plateforme performante pour communiquer non seulement avec les différents services de la ville mais aussi pour communiquer avec l'ensemble des Chalonnais et Grand Chalonnais connectés à nos sites et applications.

  2. Nom de l'association *
  3. Sigle de l'association
  4. Description de l'objet de votre association *
  5. Envergure *
  6. Antenne Locale ? Oui
  7. Votre Association vise-t-elle un quartier en particulier ? *

  8. Thème et sous thème de votre association : 

    Merci de choisir les thèmes et les sous-thèmes correspondant le plus à votre activité

  9. Thème de votre Association *
  10. Numéro RNA *
  11. Numéro SIRET
  12. Votre Fonction *
  13. Année de création *
  14. Date de l'AG *
  15. Nombre de membres *
  16. Nombre d'hommes
  17. Nombre de femmes
  18. Nombre de Chalonnais
  19. Nombre de Grand Chalonnais

  20. Informations complémentaires

    Les nombres de personnes s'entendent en équivalent temps pleins. Si aucun inscrivez 0.

  21. Mon association est affiliée à une Fédération * Oui (Si oui : La quelle) Non
  22. Nombre de bénévoles *
  23. Nombre de volontaires service civique *
  24. Nombre de salariés équivalent temps plein *
  25. Nombre d'agents détachés par une coll. publique *
  26. Nombre de formateurs diplômés d'Etat *
  27. Nombre d'emplois aidés *
  28. Mon association est reconnue d'utilité publique * Oui Non

  29. Coordonnées de l'association

  30. Numéro de voie *
  31. Type et nom de la voie *
  32. Code postal *
  33. Ville *
  34. Téléphone de contact de l'association
  35. Mail de contact de l'association *

  36. Informations en cas de déclaration de coordonnées personnelles pour permettre au public de joindre l'association.

    Si vous avez renseigné des coordonnées personnelles ci-dessus, faites bien attention à refuser la publication des informations que vous ne voulez pas voir apparaitre sur le site Web des associations de la ville de Chalon-sur-Saône.

  37. Nature des coordonnées et consentement de publication de coordonnées personnelles * Les coordonnées ci-dessus sont toutes propres à l'association et elles peuvent être publiées sur internet Je refuse que le téléphone soit publié sur internet car il est personnel Je refuse que le mail soit publié sur internet car il est personnel Je refuse que l'adresse postale soit publiée sur internet car elle est personnelle Je suis conscient qu'en cas de refus de publication d'au moins un type de coordonnées, mon association ne pourra pas être visible sur le site des associations de la ville de Chalon-sur-Saône

  38. Réseaux Sociaux

  39. Site internet (http://www...)
  40. Page Facebook :
  41. Adresse Instagram
  42. Autre réseau social
  43. Adresse (séparées de ; si plusieurs valeurs)
  44. Nature du compte citoyen relié au compte de l'association *
    Le compte citoyen que j'associe avec le compte de l'association est le même que j'utilise à titre personnel
    Le compte citoyen que j'associe avec le compte de l'association n'est pas mon compte citoyen personnel

  45. Merci de prendre connaissance des conditions et rappels réglementaires ci dessous en cliquant sur le titre.

  46. Conditions et rappels réglementaires

    Conditions et rappels réglementaires

    Le responsable de traitement des données collectées par le présent formulaire est la Ville de Chalon-sur-Saône, domiciliée Place de l'Hôtel de Ville, CS 70092, 71321 Chalon-sur-Saône cedex, et représentée par son Maire, Monsieur Gilles PLATRET.

    Est destinataire de ces données le Service Vie Associative de la Ville de Chalon-sur-Saône.

    Les traitements qui seront faits de vos données personnelles ont pour base légale l'article 6. 1. a) du Règlement général sur la protection des données (RGPD). Ils sont, à ce titre, fondés sur le consentement des personnes concernées que celles-ci peuvent retirer à tout moment en s'adressant à la Déléguée à la protection des données (DPD) de la Ville de Chalon-sur-Saône.

     

    La Ville de Chalon-sur-Saône conserve les données personnelles des personnes concernées jusqu'à la cessation de leurs fonctions au sein de leur association, portée à la connaissance de la Ville et pour une durée inférieure :

    • si la personne concernée fait usage de son droit d'opposition / d'effacement de ses données ;
    • ou encore, si la finalité qui a justifié le traitement des données personnelles cesse d'exister.

     

    Afin que vous puissiez maîtriser vos données personnelles, vous pouvez notamment accéder aux données vous concernant, vous opposer au traitement de ces données, les faire rectifier ou les faire effacer. Vous pouvez également demander à exercer votre droit de limitation (gel temporaire de l'utilisation de vos données) ou encore votre droit à la portabilité de vos données (droit de recevoir vos données dans un format structuré, couramment utilisé, et de les transmettre à un autre responsable de traitement)

     

    Le Délégué à la protection des données (DPD) de la Ville de Chalon-sur-Saône est votre interlocuteur pour toute demande d'exercice de vos droits et pour toutes questions relatives à la protection de vos données.

    Pour le  joindre, vous pouvez vous adresser à :

    Délégué à la protection des données - Ville de Chalon-sur-Saône,  3 place de l'Hôtel de Ville, CS.70092, 71321 CHALON-SUR-SAONE Cedex ; ou par voie électronique à l'adresse suivante : dpd@chalonsursaone.fr

    Si vous estimez, après avoir contacté le  DPD de la Ville de Chalon-sur-Saône, que vos droits ne sont pas respectés, vous pouvez introduire une réclamation (plainte) auprès de la Commission Nationale de l'Informatique et des Libertés (CNIL).

  47. En ressaisissant mon mail personnel, j'atteste avoir lu et être en accord avec les informations de ce formulaire * Oui Non
(*) champs obligatoires

Si votre adresse n’est pas reconnue comme « normalisée », vous pouvez cliquer sur [non] et inscrire votre adresse habituelle.

Si votre adresse comporte un lieu-dit, merci de l’inscrire dans [N° et nom de votre voie].

Veuillez sélectionner au moins un rendez-vous.

 Logo GRC Multicanal